Liberemos a los hijos de nuestros conflictos de pareja

Para un niño tener dos hogares puede ser como

tener dos nacionalidades: resulta ventajoso

salvo que los países entren en guerra.

Álvaro Cabo Rivas.



A menudo las parejas con hijos atraviesan rupturas o separaciones (según sea el caso, signadas por conflictividad o acuerdos) y luego establecen vínculos con nuevas parejas. Con todas las emociones de pérdida y de duelo que estas experiencias entrañan, así como los cambios y reorganización de vida que implican, muchos son los estragos que podríamos evitar a la hora de tomar decisiones o acciones que afectan a los hijos propios o ajenos.

Desde un enfoque consciente y respetuoso de crianza, me parece que algunos puntos a tomar en cuenta frente a conflictos de pareja, separaciones o relaciones entre los miembros de familias ensambladas son:

Que nadie use a los hijos como rehenes en los conflictos de pareja. Los hijos no tienen por qué atrincherarse a favor o en contra de ninguna de las partes. Los hijos necesitan sentirse amados y aceptados por sus progenitores y/o pareja actual, necesitan tener la libertad de amarlos y aceptarlos sin sentirse culpables o sentir que traicionan a alguien. Los hijos necesitan disponibilidad incondicional de ingreso al territorio emocional de sus progenitores aun cuando estos se encuentren divorciados, solos, solas, emparejados o emparejadas otra vez , así como formando nuevas familias.


Cuando incorporamos cotidianamente en nuestras vidas la transparencia y la honestidad, el vínculo con una nueva pareja y los hijos se va construyendo al mismo tiempo, naturalmente, sin secretos, sin necesidad de ocultar la realidad. Por tanto la entrada de la nueva pareja a la vida de los hijos también sucede de un modo transparente y natural.


Nuestra rabia, celos, resentimientos, dolor no es lo más importante o, en todo caso, se trata de un asunto que debemos resolver sin implicar a los hijos propios o ajenos. Lo que realmente debe importarnos es que los hijos se sientan amados, respetados y acogidos por su progenitor y la nueva pareja de éste o ésta.


Cuando somos adultos maduros, realmente capaces de amar, también somos capaces de proteger, acompañar y cuidar a los hijos de nuestra pareja.


Al vincularnos con una nueva pareja es prioritario incorporar a los hijos propios o ajenos tomando en cuenta sus deseos y opiniones en las decisiones de vida que este nuevo vínculo trae.


Mantengamos presente que al iniciar una nueva relación de pareja, los lazos no se limitan a dos personas sino que por añadidura se establecen con nuestros hijos, ex pareja, familia consanguínea o política y nuestra nueva pareja o viceversa. Con lo cual resulta indispensable mantenernos disponibles para llegar a acuerdos a favor de cultivar relaciones respetuosas.

 

Cambios psicológicos en los padres

Los cambios psicológicos durante el embarazo se clasifican a grandes rasgos en tres fases. La fase 1 comienza cuando la mujer se entera del embarazo. Los sentimientos ambivalentes son la norma, con independencia de que el embarazo haya sido planeado o no. La alegría de tener un hijo y el deseo de ser unos padres perfectos compiten con los miedos a la inadecuación y a los cambios del estilo de vida impuestos por la maternidad. Los conflictos antiguos pueden volver a la superficie, cuando una mujer se identifica psicológicamente con su propia madre y con ella misma como una niña. El futuro padre se enfrenta con sentimientos mixtos similares, y pueden intensificarse los problemas existentes en la relación parental.

 

La fase 2 comienza con la percepción de los movimientos fetales, o «patadas», aproximadamente a las 20 semanas o antes mediante visualización ultrasónica. Esta demostración palpable de la existencia del feto, como un ser separado, suele intensificar los sentimientos de la mujer, tanto positivos como negativos. Los padres se preocupan por el desarrollo sano del feto y se preguntan mentalmente lo que harán si tienen un hijo con malformaciones. La tranquilidad basada en las ecografías o la amniocentesis quizá no disipe del todo esos temores.

 

Durante la fase 3, hacia el final del embarazo, la mujer percibe los patrones de actividad y reactividad del feto, y comienza a atribuirle una personalidad individual y una capacidad para sobrevivir independientemente. La apreciación de la vulnerabilidad psicológica de la madre y el padre expectantes y de la poderosa contribución de la conducta fetal facilita la intervención clínica de soporte.

Fenilpropanolamina: falsa alarma que circula en whatsapp y e-mail

COFEPRIS desmiente correo electrónico sobre venta de antigripales con fenilpropanolamina

El uso de esta sustancia se prohibió en México desde 2001. Durante los últimos días ha vuelto a circular por la red de Internet un correo que señala como “peligro de muerte” el consumo de medicamentos antigripales que contienen “fenilpropanolamina”, el cual es atribuido a un médico de la Secretaría de Salud.   Con el fin de clarificar esta situación, la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios(COFEPRIS), de la Secretaría de Salud, señala: La fenilpropanolamina fue prohibida en México hace ocho años, el compuesto activo se reemplazó en TODOS los medicamentos antigripales. La Secretaría de Salud y el médico “firmante”, consultado por la autoridad sanitaria, se deslindan de haber generado este correo electrónico. Cuando existe una alerta sanitaria, la COFEPRIS la hace del conocimiento público a través de los medios de comunicación y en forma directa. El correo “sugiere” suspender tratamientos con los siguientes productos:Benadryl, Contac, Naldecón Bristol, Acolde, Rinarín Expectorante, Deltap, Desfenil, HCl de fenilpropalamina, Naldex, Nasaliv, Decongel Plus, Sanagripe, Descon, Descon AP, Descon Expectorante, Cepacol Plus, Ornatrol, Rhinex AP, Contilén, Decidex, Contac 10,Desenfriol-D, Desenfriolito, Dimetap, Graneodin-D y XL3.   Esto es totalmente inadecuado -solo su médico le puede indicar si debe suspender algún producto – más aún cuando los medicamentos enlistados en el correo son seguros y NO contienen dicha sustancia.   La COFEPRIS informa que mantendrá la vigilancia permanente sobre la información que recibe la población, con el fin de evitar riesgos a su salud debido a reportes parciales o tendenciosos.   No existe ningún medicamento que contenga este principio activo en dosis susceptibles de provocar esos efectos adversos que se mencionan. En cualquier caso, esta presunta alerta que se envía por WhatsApp y email es exagerada y alarmista, además de estar desfasada.

 

Pulso

El pulso es el número de latidos cardíacos por minuto.

El pulso se puede medir en zonas por las cuales la arteria pasa cerca de la piel. Estas incluyen:

• La parte posterior de las rodillas
• La ingle
• El cuello
• La sien
• La parte alta o la cara interna del pie
• La muñeca

Para medir el pulso en la muñeca, coloque los dedos índice y medio sobre la parte anterior de la muñeca opuesta debajo de la base del pulgar. Presione con los dedos hasta que sienta el pulso.

 

Para medir el pulso en el cuello, coloque los dedos índice y medio al lado de la manzana de Adán en la depresión ligera y suave, y presione suavemente hasta que localice el pulso.

Nota: siéntese o acuéstese antes de tomar el pulso del cuello. Las arterias del cuello en algunas personas son sensibles a la presión y se puede presentar desmayo o disminución de los latidos cardíacos. Asimismo, no tome los pulsos en ambos lados del cuello al mismo tiempo. Hacer esto puede reducir el flujo de sangre a la cabeza y llevar a que se presente desmayo.

Una vez que encuentre el pulso, cuente los latidos durante un minuto completo, o durante 30 segundos y multiplique por dos, lo cual le dará los latidos por minuto.

Razones por las que se realiza el examen

La medición del pulso proporciona información importante acerca de su salud. Cualquier cambio de la frecuencia cardíaca normal puede ser indicio de un problema de salud. El pulso rápido puede ser un signo de la presencia de una infección o deshidratación. En situaciones de emergencia, la frecuencia del pulso puede ayudar a determinar si el corazón del paciente está bombeando.

La medición del pulso tiene también otros usos. Durante el ejercicio o inmediatamente después, la frecuencia del pulso brinda información sobre el estado atlético y su salud.

Resultados normales

Para la frecuencia cardíaca en reposo:

• Recién nacidos de 0 a 1 mes de edad: 70 a 190 latidos por minuto.
• Bebés de 1 a 11 meses de edad: 80 a 160 latidos por minuto.
• Niños de 1 a 2 años de edad: 80 a 130 latidos por minuto.
• Niños de 3 a 4 años de edad: 80 a 120 latidos por minuto.
• Niños de 5 a 6 años de edad: 75 a 115 latidos por minuto.
• Niños de 7 a 9 años de edad: 70 a 110 latidos por minuto.
• Niños de 10 años o más y adultos (incluso ancianos): 60 a 100 latidos por minuto.
• Atletas bien entrenados: de 40 a 60 latidos por minuto.

Significado de los resultados anormales

Las frecuencias cardíacas en reposo que están continuamente altas (taquicardia) pueden ser indicio de un problema y debe consultarlo con el médico. También consulte respecto a frecuencias cardíacas en reposo que estén por debajo de los valores normales (bradicardia).

Asimismo, su proveedor de atención médica debe revisar un pulso que sea muy firme (pulso saltón) y que dure más de unos cuantos minutos. Un pulso irregular también puede ser indicio de un problema.

Un pulso que es difícil de localizar puede significar que hay obstrucción en la arteria. Estas obstrucciones son frecuentes en personas con diabetes o ateroesclerosis a raíz del colesterol alto. Su proveedor de atención médica puede ordenar un examen, conocido como estudio Doppler, para revisar las obstrucciones.

Sarna

Es una enfermedad cutánea de fácil propagación causada por un ácaro muy pequeño.
 

 

Causas

 

La sarna se encuentra en todo el mundo entre personas de todas las razas y edades.

• Se transmite por contacto de piel a piel con una persona que la tenga.
• Se propaga fácilmente entre personas que están en contacto cercano. A menudo, familias enteras resultan afectadas.

Los brotes de sarna son más comunes en asilos u hogares de ancianos, residencias universitarias y guarderías.
Los ácaros que causan la sarna excavan la piel y depositan los huevos. Esto forma un agujero que se parece a una marca de lápiz. Los huevos eclosionan a los 21 días. La erupción pruriginosa es una respuesta alérgica a los ácaros.
Las mascotas y animales generalmente no propagan la sarna humana. También es muy improbable que la sarna se propague a través de piscinas.
Un tipo de sarna que se denomina sarna costrosa (noruega) es una plaga grave con una gran cantidad de ácaros. Las personas con sistemas inmunitarios debilitados resultan más afectadas.

Síntomas

 

Los síntomas de la sarna incluyen:

• Picazón grave, más a menudo en la noche.
• Erupción cutánea, sobre todo entre los dedos de manos y pies, la parte inferior de las muñecas, las axilas, las mamas y los glúteos.
• Úlceras sobre la piel por el rascado y la excavación.
• Líneas delgadas (marcas de surcos) en la piel.
• Los bebés probablemente tendrán erupción cutánea en todo el cuerpo, especialmente en la cabeza, la cara y el cuello, con úlceras en las palmas de las manos y las plantas de los pies.

Pruebas y exámenes

 

El proveedor de atención médica examinará la piel en busca de signos de sarna.
Los exámenes que se pueden realizar incluyen:

• Raspar los agujeros de la piel para retirar los ácaros, sus huevecillos o sus heces con el fin de examinarlos con un microscopio.
• En algunos casos, se realiza una biopsia de piel.

Tratamiento

 

CUIDADOS EN CASA

• Antes del tratamiento, lave la ropa, la ropa interior, las toallas, la ropa de cama y los pijamas en agua caliente y seque a una temperatura de 140°F (60°C) o mayor. El lavado en seco también funciona. De no ser posible lavar de forma tradicional o en seco, mantenga estos artículos lejos del cuerpo durante al menos 72 horas. Los ácaros mueren cuando se mantienen lejos del cuerpo.
• Aspire los tapetes y muebles tapizados.
• Use loción de calamina y remoje en un baño frío para aliviar la picazón.
• Tome un medicamento antihistamínico oral si el proveedor de atención se lo recomienda para una picazón muy intensa.

MEDICAMENTOS RECETADOS POR EL PROVEEDOR DE ATENCIÓN MÉDICA
La familia entera o las parejas sexuales de las personas infectadas deben recibir tratamiento, incluso si no tienen síntomas.
Las cremas recetadas por el proveedor de atención son necesarias para tratar la sarna.

• La crema que se usa más comúnmente es permetrina al 5%.
• Otras cremas incluyen benzoato de bencilo, azufre con vaselina y crotamitón.

Aplique el medicamento en todo el cuerpo. Las cremas se pueden usar como un tratamiento por una sola vez o se pueden repetir en 1 semana.
Para casos difíciles de tratar, el proveedor de atención también le puede recetar una pastilla conocida como ivermectina en una dosis única.

Expectativas (pronóstico)

 

La picazón puede continuar por 2 semanas o más después de iniciado el tratamiento. Desparecerá si usted sigue el plan de tratamiento del proveedor de atención.
La mayoría de los casos de sarna pueden curarse sin problemas a largo plazo. Un caso grave con mucha descamación o costra puede ser un signo de que el sistema inmunitario de la persona está debilitado.

Posibles complicaciones

 

El intenso rascado puede causar una infección secundaria de la piel, como el impétigo.

Cuándo contactar a un profesional médico

 

Llame a su proveedor de atención si:

• Tiene síntomas de sarna.
• A una persona, con quien usted ha tenido un contacto cercano, le diagnosticaron sarna.

Preguntas sobre el zika: respuestas de los Center for Disease Control and Prevention (Centro para control y prevención de enfermedades)

 

¿Qué es el virus del zika?

El zika es una enfermedad causada por el virus del zika, que se propaga a los seres humanos principalmente por los mosquitos del género Aedes infectados. El virus del zika está muy relacionado con el dengue, la fiebre amarilla, la encefalitis japonesa y los virus del Nilo occidental.[
¿Cómo puede trasmitirse el virus del zika, aparte de la picadura de mosquitos?

Aunque el virus del zika se transmite principalmente por la picadura de mosquitos del género Aedes infectados, hay otras vías de transmisión [2,3]:

Maternofetal

Intrauterina

Perinatal

Otras

Transfusión de sangre

Exposición de laboratorio

Trasplante de órgano o tejido

Transmisión sexual

¿De dónde procede el virus del zika?

En 1947 se detectó el virus del zika por primera vez en un mono en Uganda. Hasta 2007 solo se habían registrado caso esporádicos de enfermedad en el ser humano en África y en el Sureste de Asia, aunque es probable que hubiera más casos sin registrar. En 2007 se detectó el primer brote epidémico de zika en la isla de Yap (Estados Federados de Micronesia). Más adelante hubo otro brote epidémico en la Polinesia francesa en 2013-2014, con más de 28.000 sospechas de infección por virus del zika.

El primer caso de zika en el continente americano se detectó en Brasil en 2015. Desde entonces, el virus se ha propagado, y en la actualidad están produciéndose brotes epidémicos en muchos países y territorios en el continente americano, incluyendo Puerto Rico y las Islas Vírgenes estadounidenses

¿Cuáles son los síntomas y el diagnóstico del zika?

Aproximadamente 1 de cada 5 personas infectadas por el virus del zika desarrolla la enfermedad. En las personas sintomáticas, los síntomas son por lo general leves y autolimitados. Por esta razón, la mayoría de las personas no se da cuenta de que están infectadas.

Los síntomas más frecuentes causados por el virus del zika son fiebre, erupción cutánea, dolor articular o conjuntivitis. Los síntomas empiezan habitualmente 2-7 días después de la picadura de un mosquito infectado. Es poco frecuente una enfermedad grave con necesidad de ingreso hospitalario. Las muertes causadas por zika son infrecuentes.

El virus del zika permanece habitualmente alrededor de una semana en la sangre de una persona infectada, pero en algunas personas permanece más tiempo. Durante la semana siguiente a la aparición de los síntomas, la enfermedad por el virus del zika puede diagnosticarse en muchos pacientes mediante reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR) en el suero.

En la actualidad no existe vacuna ni medicación para prevenir ni para tratar la infección por el virus del zika. Tampoco hay pruebas diagnósticas comercializadas para la enfermedad por el virus del zika


Recomendaciones de los profesionales sanitarios para mujeres embarazadas

Los profesionales sanitarios deben hacer las recomendaciones siguientes sobre el virus del zika [5]:

Recomendaciones para embarazadas que planean viajar a una región con transmisión del virus del zika

Aconsejar a la embarazada:

Retrasar el viaje a zonas en las que la transmisión del virus del zika está activa

Cumplir estrictamente las medidas para evitar la picadura de mosquitos

Recomendaciones para embarazadas que han viajado a una región con transmisión del virus del zika

Preguntar por todos los viajes recientes

Evaluar y realizar pruebas diagnósticas a las embarazadas que han viajado a una región en la que la transmisión del virus del zika está activa, de acuerdo con la CDC Interim Guidance



¿Cómo tratar a las embarazadas con diagnóstico de enfermedad por virus del zika?

No hay tratamiento antiviral específico para la enfermedad por virus del zika

El tratamiento es sintomático generalmente y consiste en reposo, fluidoterapia, analgésicos y antipiréticos

En una mujer embarazada con pruebas de laboratorio indicativas de presencia del virus del zika en el suero o en el líquido amniótico, deben realizarse ecografías periódicas cada 3-4 semanas para seguimiento de la anatomía y del crecimiento fetal. Se recomienda derivar a la embarazada a un especialista en medicina maternofetal o en enfermedades infecciosas con experiencia en tratamiento durante el embarazo.

¿Qué pueden hacer las personas para evitar la infección por el virus del zika?

No hay vacuna para prevenir ni medicamento para tratar el zika. Por tanto, hay que informar bien a las personas que viajan a regiones endémicas. La mejor manera de prevenir la propagación de la enfermedad por los mosquitos es cumplir las recomendaciones siguientes.

Recomendaciones para mujeres y hombres adultos

Llevar camisas y pantalones de manga larga.

Permanecer en zonas con aire acondicionado o con rejillas protectoras en ventanas y puertas para mantener los mosquitos en el exterior.

Dormir con mosquitera si no es posible hacerlo en habitaciones con temperatura regulada o con rejillas protectoras o si se duerme en el exterior.

Uso de repelentes de insectos

Si se utilizan de manera apropiada, los repelentes de insectos son seguros y efectivos en mujeres embarazadas y en periodo de lactancia. Puede consultar en internet una lista de productos registrados por la EPA (Enviromental Protection Agency).

Siempre hay que cumplir las instrucciones en la etiqueta del producto.

Debe reaplicarse el repelente de insecto según las instrucciones.

No aplicar repelente sobre la piel bajo la ropa.

Si además está usando un protector solar, aplique el protector solar antes de aplicar el repelente de insectos.

Si tiene un bebé o un niño

No use repelentes de insectos en los bebés menores de 2 meses de edad.

Ponga al niño prendas de vestir que le cubran las extremidades superiores y las inferiores o

Cubra la cuna, el carrito y la silla de bebé con una mosquitera.

No aplique repelente de insectos en las manos, los ojos, la boca ni en la piel dañada o irritada de un niño.

Adultos: aplique el repelente de insectos en sus manos y después aplíquelo en la cara del niño.

Tratar la ropa y los utensilios con permetrina o comprar artículos tratados con permetrina

La ropa tratada sigue siendo protectora después de varios lavados. Consulte la información sobre el producto para saber cuánto dura la protección.

Si trata usted mismo los utensilios, siga con meticulosidad las instrucciones del producto.

NO utilice productos de permetrina directamente sobre la piel. Están diseñados para tratar la ropa



¿Produce defectos congénitos la infección de las embarazadas por virus del zika?

Se han comunicado muchos casos de microcefalia y de otras complicaciones relacionadas con el embarazo en bebés de madres infectadas por el virus del zika durante el embarazo. El conocimiento del vínculo entre el virus del zika y estas complicaciones está avanzando, pero hasta saber más, los CDC recomiendan precauciones especiales en los grupos siguientes:



Mujeres embarazadas (en cualquier trimestre)

Aconsejar a la embarazada que retrase el viaje a cualquier región en la que la transmisión del virus del zika esté activa.

Si la mujer embarazada tiene que viajar a una de estas regiones, recomendar que cumpla de manera estricta las medidas para evitar las picaduras de mosquito durante el viaje.

Si una mujer tiene una pareja masculina que vive o ha viajado a una región con propagación del virus del zika, debe recomendarle que mantenga la abstinencia sexual o que utilice preservativo siempre y de manera apropiada durante todo el embarazo.



Mujeres que están intentado quedar embarazadas

Hable con estas mujeres de sus planes para quedar embarazadas y del riesgo de infección por virus del zika.

Recomiende a las mujeres y a sus parejas masculinas que cumplan de manera estricta las medidas para evitar las picaduras de mosquito durante el viaje.



Tratamiento

No hay tratamiento antiviral específico para la enfermedad por virus del zika. El tratamiento es sintomático por lo general y puede consistir en reposo, fluidoterapia, analgésicos y antipiréticos. En los pacientes con sospecha de infección por virus del zika debe realizarse también una evaluación de una posible infección por virus dengue o chikungunya porque la distribución geográfica y los síntomas son parecidos. Debe evitarse la aspirina y otros antinflamatorios no esteroides (AINE) hasta descartar el dengue, para disminuir el riesgo de hemorragia. Las personas infectadas con virus del zika, chikungunya o dengue deben protegerse de la exposición adicional a los mosquitos durante los primeros días de enfermedad para evitar que otros mosquitos se infecten y para bajar el riesgo de transmisión local
Diagnóstico y declaración de enfermedad

El diagnóstico preliminar se basa en las características clínicas del paciente, lugares y fechas de viaje, y actividades. El diagnóstico de laboratorio se realiza generalmente mediante análisis séricos o plasmáticos para detectar virus, ácido nucleico del virus o inmunoglobulina M y anticuerpos neutralizantes específicos del virus.

La enfermedad por virus del zika es de declaración obligatoria nacional porque está causada por arbovirus.

Los profesionales sanitarios deben comunicar los casos sospechosos al departamento de salud local o nacional para facilitar el diagnóstico y disminuir el riesgo de transmisión local. Los departamentos de salud locales o nacionales deben comunicar a los CDC los casos confirmados mediante pruebas de laboratorio a través de ArboNET, el sistema nacional de vigilancia de las enfermedades por arbovirus.

¿Qué están haciendo los CDC contra el zika?

Los CDC tienen conocimiento del zika desde hace tiempo y han estado preparándose para su posible llegada a Estados Unidos. Han asesorado a laboratorios de muchos países para realizar pruebas de laboratorio para el chikingunya y el dengue. Esta preparación hace que estos laboratorios estén capacitados para realizar pruebas para el zika.

Los CDC están trabajando con organismos de salud pública internacionales y con servicios nacionales de salud para

Avisar a los profesionales sanitarios y a la población general sobre el zika

Publicar consejos sobre viajes y otras recomendaciones relacionadas con viajes

Proporcionar pruebas diagnósticas a los laboratorios de salud nacionales y

Detectar y comunicar los casos, lo que puede ayudar a prevenir una propagación adicional


La llegada del virus del zika al continente americano demuestra los riesgos que plantean este y otros virus exóticos. Los planes de seguridad sanitaria de los CDC están ideados para hacer un seguimiento efectivo de la enfermedad, preparar a los laboratorios diagnósticos y apoyar programas de control de mosquitos tanto en Estados Unidos como en el resto del mundo

 

Para prevenir el abuso sexual infantil

• Enseñe a sus hijos a no hablar con extraños.

• Enseñe a sus hijos a que no permitan que nadie les toque los genitales.

• Cuando el menor intente comentarle que alguna persona con quien tiene trato lo hace sentir incómodo, no lo juzgue;

pregunte por qué.

• Dele la confianza que su hijo o hija espera de usted. Cuando el infante se encuentre en una situación incómoda y le comente, no lo regañe, escúchelo.

• Enséñele a no permitir que alguien le obligue a hacer cosas que él considere vergonzosas.

• Enséñele a que no permita que un adulto le obligue a tocarle los genitales.

• Oriente al menor para que pueda acudir con un adulto de su confianza en caso de que se encuentre en una situación por la que se sienta avergonzado.

• Enséñele dos o tres rutas alternas para llegar a su casa o escuela.

Como reducir la violencia infantil

Las reglas de seguridad empiezan temprano en la vida

• A los niños se les enseña cómo cruzar la calle, a no jugar con cerillos y a tomar medidas de seguridad con el agua. Las precauciones sobre el abuso sexual pueden y deben ser incluidas en estos aprendizajes generales.

• La información debe ser introducida a edades tempranas. Aun niñas y niños pequeños pueden entender conceptos relacionados con el abuso.

• Los menores a los que se les ha dado información pertinente a edad temprana pueden aprender a evitar abusos sexuales. Un niño o niña que no está preparado puede estar muy confundido o muy avergonzado aun para admitir que ha sido molestado.

• Enseñe a sus hijos e hijas qué caricias son aceptables y cuáles no. Ponga a discusión el hecho de que las caricias pueden ser muy confusas a veces, y que pueden o no estar seguros de que sean buenas o malas.

• Enseñe al menor un vocabulario básico sobre las partes del cuerpo.

• Empiece las discusiones lentamente y haga muy claro el lenguaje utilizado. Los conceptos infantiles pueden ser muy diferentes de los de los adultos.

 

 

“Nada justifica la violencia: educar no es maltratar”

Refuerce la importancia de seguir las siguientes conductas:

Propiciar	Para favorecer	Evitar	Para no producir
Respeto	Paciencia	Ridiculizar	Timidez
Estímulo	Seguridad	Avergonzar	Culpa
Reconocimiento	Aprecio	Hostilizar	Agresividad
Seguridad	Confianza	Criticar	Vergüenza

 

 

Para mayor información y referencia a los Servicios Especializados de Atención a la Violencia Familiar y de Género, acuda a los Servicios Estatales de Salud o a la Jurisdicción Sanitaria correspondiente; en ella le brindarán la información sobre la ubicación de los mismos. En la siguiente página electrónica también podrá consultar estos servicios: http://www.generoysaludreproductiva.gob.mx

¿Conoces tu complexión corporal?

La complexión física se refiere al conjunto de características físicas de un individuo, que determina su aspecto, fuerza y vitalidad. También denota la estructura corporal (sobre todo ósea) de una persona.

 

 

El tamaño de la estructura corporal de una persona se determina por la circunferencia de la muñeca en relación con su estatura. Por ejemplo, un hombre que mida 1,65 m de estatura (5' 5") y tenga un diámetro de muñeca de 15 cm (6") estaría dentro de la categoría de huesos pequeños.

 

Cálculo del tamaño de la estructura corporal: Se mide la muñeca con una cinta métrica y se utiliza el siguiente cuadro para determinar si la persona tiene huesos pequeños, medianos o grandes.

 

Ésta puede ser pequeña, mediana o grande según la relación entre la circunferencia de la muñeca y la estatura del sujeto.

 

 

Mujeres

complexión\estatura	< 1,58m	1,58 a 1,67m	> 1.67m
Pequeña	< 13,cm	< 15,2cm	< 15,8cm
Mediana	34,9 a cm	15,2 a 15,8cm	15,8 a 16,5cm
Grande	> 14,cm	> 18,8cm	> 18,5cm

Hombres

complexión\estatura	< 1,58m	1,58 a 1,67m	> 1,67m
Pequeña	<12,3cm	--	13,9 a 16,5cm
Mediana	--	--	16,5 a 19,0cm
Grande	--	--	> 19,0cm

 

Índice de masa corporal

El índice de masa corporal (IMC) es una medida de asociación entre el peso y la talla de un individuo. Ideado por el estadístico belga L. A. J. Quetelet, por lo que también se conoce como índice de Quetelet. Se calcula según la expresión matemática: El valor obtenido no es constante, sino que varía con la edad y el sexo. También depende de otros factores, como las proporciones de tejidos muscular y adiposo. En el caso de los adultos se ha utilizado como uno de los recursos para evaluar su estado nutricional, de acuerdo con los valores propuestos por la Organización Mundial de la Salud.

 

Clasificación de IMC: Peso Bajo: Menor de 18.5 Delgadez severa: Menor de 16 Delgadez moderada: 16 a 16.99 Delgadez aceptable: 17 a 18.49 Rango normal: 18.5 a 24.99 Sobrepeso: Mayor o igual a 25 Pre-Obeso: 25 a 29.99 Obeso: Mayor o igual a 30 30 a 34.99: Obesidad grado 1 35 a 39,9: Obesidad grado 2 Mayor o igual a 40: Obesidad grado 3

 

Úlceras por presión, Escala de Norton

ZONAS CORPORALES DE ALTO RIESGO PARA ULCERAS DE PRESION

Prevención de úlceras por presión

Las úlceras por presión son lesiones por falta de flujo sanguíneo que se forman en la piel y tejido subyacentes por la acción combinada de factores extrínsecos, entre los que se destacan las fuerzas de presión, tracción y fricción, siendo determinante la relación presión-tiempo. Estas lesiones pueden ir desde zonas de enrojecimiento a la formación de úlceras francas. Ocurren frecuentemente en las áreas donde los huesos están más cerca de la piel como los tobillos, los talones y las caderas.

 

¿CÓMO PREVENIR LAS ULCERAS POR PRESIÓN?

Examinar frecuentemente la piel del cuerpo para detectar puntos de presión.

Realizar cambios posturales cada 2 horas si la movilidad y actividad están comprometidas.

Mantener el alineamiento corporal y la distribución del peso.

Mantener la piel limpia, hidratada y seca.

Realizar masajes superficiales tipo caricia, en la piel que recubre prominencias de los huesos como caderas, rodillas, codos.

Evitar en las sábanas de la cama arrugas o pliegues.

Evaluar la necesidad de elementos auxiliares para proteger puntos de presión como cojines, almohadas, protectores para talones y codos y colchones antiescaras.

Promover un buen estado nutricional

 

 

Escala de Norton

La escala de Norton mide el riesgo que tiene un paciente de padecer úlceras por presión. Fue realizada por Doreen Norton en el año 1962. Valora cinco apartados con una escala de gravedad de 1 a 4, cuyos valores son sumados para obtener una puntuación total que estará comprendida entre 5 y 20. Se consideran pacientes de riesgo a aquellos con una valoración baja (a menor puntuación, mayor riesgo).

Valor	Riesgo
5 a 9	muy alto
10 a 12	alto
13 a 14	medio
Más de 14	mínimo o no riesgo

 

 

 Escala de Norton

Condición física	Buena Regular Pobre Muy mala	4 3 2 1
Estado mental	Orientado Apático Confuso Inconsciente	4 3 2 1
Actividad	Deambula Deambula con ayuda Cama / silla Encamado	4 3 2 1
Movilidad	Total Disminuida Muy limitada Inmóvil	4 3 2 1
Incontinencia	Control Ocasional Urinaria o Fecal Urinaria y Fecal	4 3 2 1

Acciones de enfermería

Se deberán realizar según sea el puntaje de la valoración.

Estadio	Signos
I	Aparece Eritema (enrojecimiento), lesión a nivel de Epidermis y Dermis
II	Aparecen Ampollas y Edemas, lesión a nivel de la Hipodermis
III	Aparece la Escara debido a la necrosis. Color amarillento/azulado/negruzco. Afecta al Músculo
IV	Extensión de la Necrosis, aparecen Infecciones y Secreciones. Afecta al Hueso.

Prevención cuidados de la piel: Mantener siempre la piel limpia y seca. Durante la higiene, en el secado de la misma, poner especial atención entre los dedos y los pliegues cutáneos.
Control de la humedad: El exceso de humedad debido a la incontinencia urinario y/o fecal es muy perjudicial: utilizar sondas vesicales, colectores de orina, pañales absorbentes u otros dispositivos.
Manejo de la presión: Realizar movilizaciones cambios posturales periódicos. Uso de superficies de apoyo acordes al riesgo y estado del paciente: colchones de silicona, colchones viscoelásticos, colchones de aire de presión alterna, etc. Higiene de la piel, masajes, hidratación, cambios posturales cada 2/3 horas, eliminar puntos de presión mediante almohadas u otros dispositivos y una nutrición rica en proteínas y vitaminas. Para curar la úlcera:

1. Desbridar: Eliminación del tejido necrótico.
2. Limpieza: Mediante chorro de suero.
3. Antibiótico tópico: Aplicación de antibiótico de amplio espectro, para prevenir infecciones si no las hubiese, en el caso de que la infección permanezca, hacer cultivo y administrar el antibiótico específico (por indicación médica).
4. Medicamentos y parches: Que ayudan a aislar y cicatrizar más rápido. (por indicación médica).